Revisão de artroplastia total do joelho / Total knee replacement revision

No período entre agosto de 1996 e outubro de 1999, os autores realizaram 25 revisões de artroplastia total de joelho em 24 pacientes. A idade variou de 65 a 86 anos, com média de 73 anos. Vinte e um pacientes eram do sexo feminino. Das artroplastias primárias, 11 eram AMK; cinco, Freeman; três, PCA; duas, Osteonics; duas, Baumer; uma, LCS; e uma, Alone. A principal causa da revisão foi o afrouxamento da plataforma tibial em 13 pacientes (52 por cento). Nas revisões foi utilizado o Coordinate Revision Knee System, com os resultados avaliados pelo New Jersey Score, sendo considerados excelentes em 28 por cento dos casos, bons em 56 por cento, regulares em 12 por cento e insuficientes em 4 por cento. Os autores concluem que o sistema Coordinate mostrou-se confiável, proporcionando resultados bastante satisfatórios nas revisões de artroplastia total do joelho.

Artroplastia total do joelho com e sem substituiçäo da patela / Total knee arthroplasty with and without resurfacing of the patella

Os autores revisaram 48 pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, operados no HTO-RJ, no período de agosto de 1989 a março de 1992. Utilizamos em todos os casos a prótese "Anatomic Modular Knee" (AMK). O objetivo deste trabalho é o confronto dos resultados entre o grupo em que utilizamos o componente patelar (grupo I) e aquele em que este näo foi utilizado (grupo II). Nesta série, näo incluímos os casos de doença reumatóide, já que é conduta padronizada em nosso serviço utilizarmos a substituiçäo patelar de rotina nesses casos. A indicaçäo de artroplastia total ocorreu nos casos de artrose grave (48 casos). A seleçäo dos casos para a utilizaçäo ou näo do componente patelar ocorreu peroperatoriamente, de acordo com o aspecto macroscópico da cartilagem articular. Concluímos que dos 54 joelhos operados (seis casos de bilateralidade), com seguimento médio de 32,4 meses, näo houve diferença significativa entre o grupo de pacientes em que utilizamos a prótese patelar (27 casos) e aquele em que esta näo foi utilizada (27 casos).

Reconstruçäo artroscópica do ligamento cruzado anterior do joelho com uso do tendäo patelar: modificaçäo de técnica: nota preliminar / Arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee using oatellar tendon: modification of technique: preliminary note

Os autores descrevem uma modificaçäo de técnica na reconstruçäo do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA) por via artroscópica, utilizando enxerto de tendäo patelar (osso-tendäo-osso) e parafusos de Kurosaka para fixaçäo no fêmur e na tíbia. Mencionam a importância da isometricidade e da escolha do tamanho ideal do enxerto, determinado após a tunelizaçäo simultânea na tíbia e no fêmur. No período compreendido entre março e setembro de 1992, 12 substituiçöes do LCA utilizando a técnica foram realizadas no Hospital de Tráumato-Ortopedia do Rio de Janeiro (HTO/RJ)